Danas je zima u Čikagu, a zbog pandemije Covid-19 više smo u zatvorenom prostoru nego ikada ranije. To uzrokuje probleme na koži.
Spolja je hladno i lomljivo, dok je unutrašnjost radijatora i peći suha i vruća. Tražimo tople kupke i tuševe, koji će dodatno isušiti našu kožu. Nadalje, zabrinutost zbog pandemije je uvijek postojala, što također vrši pritisak na naš sistem.
Kod osoba sa hroničnim ekcemom (koji se naziva i atopijski dermatitis), koža posebno svrbi zimi.
Dr Amanda Wendel, dermatolog u Northwestern Central DuPage bolnici za sjeverozapadnu medicinu, rekla je: “Živimo u vremenima velikih emocija, koje mogu pogoršati upalu naše kože.” “Naša koža je sada bolnija nego ikad.”
Ekcem se naziva „svrbež osipa“ jer prvo počinje svrbež, nakon čega slijedi uporni osip ljutnje.
Rachna Shah, MD, alergolog za alergije, upale sinusa i astme u Oak Parku, rekao je da jednom kada počne neugodan svrab, grubi ili zadebljani plakovi, ljuskave lezije ili košnica raste. Uobičajeni napadi uključuju laktove, šake, gležnjeve i stražnji dio koljena. Šah je rekao, ali osip se može pojaviti bilo gdje.
Kod ekcema, signali imunološkog sistema tijela mogu uzrokovati upalu, svrab i oštećenje kožne barijere. Dr Peter Lio, dermatolog sa Univerziteta Northwestern, objasnio je da su nervi koji svrbe slični nervima protiv bolova i šalju signale u mozak kroz kičmenu moždinu. Kada kucamo, pokret naših prstiju će poslati slab signal boli, koji će prekriti osjećaj svraba i izazvati trenutnu ometanje, čime se povećava osjećaj olakšanja.
Koža je barijera koja sprečava patogene da uđu u telo, a takođe sprečava kožu da izgubi vlagu.
„Saznali smo da kod pacijenata sa ekcemom, kožna barijera ne funkcioniše kako treba, što dovodi do onoga što ja nazivam curenjem kože“, rekao je Lio. “Kada kožna barijera pokvari, voda može lako pobjeći, što rezultira suvom kožom koja se ljušti i često ne može zadržati vlagu. Alergeni, iritansi i patogeni mogu nenormalno ući u kožu, uzrokujući aktiviranje imunološkog sistema, što dalje izaziva alergije i upale. .”
Iritansi i alergeni uključuju suvu atmosferu, temperaturne promjene, stres, proizvode za čišćenje, sapune, boje za kosu, sintetičku odjeću, vunenu odjeću, grinje – lista se stalno povećava.
Prema izvještaju u Allergology International, čini se da to nije dovoljno, ali 25% do 50% pacijenata s ekcemom ima mutacije u genu koji kodira trepljasti protein, koji je strukturni protein kože. Može pružiti prirodni hidratantni efekat. To omogućava alergenu da prodre u kožu, uzrokujući stanjivanje epiderme.
„Poteškoća s ekcemom je u tome što je multifaktorski. Lio je rekao da preporučuje preuzimanje besplatne aplikacije EczemaWise za praćenje stanja kože i identifikaciju pokretača, uvida i trendova.
Uzimajući u obzir sve ove složene aspekte, otkrivanje osnovnog uzroka ekcema može biti zbunjujuće. Uzmite u obzir sljedećih pet koraka kako biste pronašli rješenje za svoju kožu:
Budući da je kožna barijera pacijenata s ekcemom često oštećena, oni su podložniji sekundarnim infekcijama uzrokovanim kožnim bakterijama i patogenima. To čini higijenu kože ključnom, uključujući održavanje kože čistom i hidratiziranom.
Šah je rekao: "Pravite topli tuš ili kadu 5 do 10 minuta dnevno." “Ovo će zadržati kožu čistom i dodati joj malo vlage.”
Šah je rekao da je teško ne zagrijati vodu, ali je važno odabrati toplu vodu. Ispustite vodu na zapešće. Ako vam se čini da je viša od vaše tjelesne temperature, ali nije vruća, to je ono što želite.
Kada su u pitanju sredstva za čišćenje, koristite nježne opcije bez mirisa. Shah preporučuje proizvode kao što su CeraVe i Cetaphil. CeraVe sadrži ceramid (lipid koji pomaže u održavanju vlage u barijeri kože).
Šah je rekao: "Nakon tuširanja, osušite se." Shah je rekao: “Čak i ako obrišete kožu ručnikom, možete odmah ublažiti svrab, ali to će izazvati samo još suza.”
Nakon toga koristite visokokvalitetnu hidratantnu kremu za hidrataciju. Bez mirisa, gusta krema je efikasnija od losiona. Osim toga, provjerite linije osjetljive kože s minimalnim sastojcima i protuupalnim spojevima.
Šah je rekao: „Za zdravlje kože, vlažnost u kući treba da bude između 30% i 35%.“ Shah preporučuje postavljanje ovlaživača zraka u prostoriji u kojoj spavate ili radite. Rekla je: “Možete ostaviti dva sata kako biste izbjegli prekomjernu vlagu, inače će izazvati druge alergijske reakcije.”
Ovlaživač zraka čistite bijelim sirćetom, izbjeljivačem i malom četkom svake sedmice, jer će mikroorganizmi rasti u rezervoaru i ulaziti u zrak.
Da biste testirali nivo vlažnosti u kući na starinski način, napunite čašu vodom i stavite u nju dve ili tri kocke leda. Zatim pričekajte oko četiri minute. Ako se na vanjskoj strani stakla stvori previše kondenzacije, vaš nivo vlažnosti može biti previsok. S druge strane, ako nema kondenzacije, vaš nivo vlažnosti može biti prenizak.
Ako želite da smanjite svrbež ekcema, razmislite o svemu što će dodirnuti vašu kožu, uključujući odjeću i prašak za pranje rublja. Trebali bi biti bez mirisa, što je jedna od najčešćih supstanci koje uzrokuju izbijanje. Udruženje za ekceme.
Dugo su vremena pamuk i svila bile tkanine izbora za pacijente s ekcemom, ali studija objavljena u American Journal of Clinical Dermatology 2020. godine pokazala je da sintetičke antibakterijske tkanine i tkanine koje upijaju vlagu mogu pomoći u smanjenju simptoma ekcema.
Studija objavljena u "Kliničkoj, kozmetičkoj i istraživačkoj dermatologiji" pokazala je da su pacijenti s ekcemom tri noći zaredom nosili duge rukave i duge pantalone, duge rukave i pantalone od antibakterijskih cinkovih vlakana, a njihov san se poboljšao.
Liječenje ekcema nije uvijek tako jednostavno, jer uključuje više od samog osipa. Srećom, postoji mnogo načina da se ublaži imunološki odgovor i minimizira upala.
Shah je rekao da uzimanje 24 sata dnevno antihistaminika, kao što su Claretin, Zyrtec ili Xyzal, može pomoći u kontroli svraba. “Ovo će pomoći u kontroli simptoma povezanih s alergijama, što može značiti smanjenje svraba.”
Lokalne masti mogu pomoći u ublažavanju imunološkog odgovora. Obično liječnici prepisuju kortikosteroide, ali mogu pomoći i određene nesteroidne terapije. "Iako lokalni steroidi mogu biti od velike pomoći, moramo biti oprezni da ih ne koristimo pretjerano jer oni razrjeđuju kožnu barijeru i korisnici mogu biti previše ovisni o njima", rekao je Lio. “Nesteroidni tretmani mogu pomoći u smanjenju upotrebe steroida kako bi koža bila sigurna.” Takvi tretmani uključuju krisaborol koji se prodaje pod trgovačkim imenom Eucrisa.
Osim toga, dermatolozi se mogu obratiti terapiji mokrim omotačem, koja uključuje omotavanje zahvaćenog područja vlažnom tkaninom. Osim toga, u fototerapiji se koriste i ultraljubičaste zrake koje imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje na kožu. Prema Američkom dermatološkom udruženju, ovaj tretman može biti "siguran i efikasan" za liječenje ekcema.
Za pacijente s umjerenim do teškim ekcemom kojima nije došlo do olakšanja nakon primjene lokalnih ili alternativnih terapija, postoji najnoviji biološki lijek dupilumab (Dupixent). Lijek – injekcija koja se sama daje jednom u dvije sedmice – sadrži antitijelo koje inhibira upalu.
Lio je rekao da mnogi pacijenti i porodice vjeruju da je hrana osnovni uzrok ekcema, ili barem važan pokretač. “Ali za većinu naših pacijenata s ekcemom, čini se da hrana igra relativno malu ulogu u stvarnom pokretanju kožnih bolesti.”
“Cijela stvar je vrlo komplikovana, jer nema sumnje da su alergije na hranu povezane s atopijskim dermatitisom, a otprilike jedna trećina pacijenata sa umjerenim ili teškim alergijskim dermatitisom ima stvarne alergije na hranu”, rekao je Lio. Najčešće su alergije na mlijeko, jaja, orašaste plodove, ribu, soju i pšenicu.
Osobe s alergijama mogu koristiti kožne ubodne testove ili krvne pretrage za dijagnosticiranje alergija. Međutim, čak i ako niste alergični na hranu, to može uticati na ekcem.
"Nažalost, u ovoj priči ima još mnogo toga", rekao je Lio. “Čini se da su određene namirnice inflamatorne na nealergijski, manje specifičan način, kao što su mliječni proizvodi. Čini se da za neke ljude jedenje velikih količina mliječnih proizvoda pogoršava situaciju.” Za atopijski dermatitis ili Što se akni tiče. “Ovo nije prava alergija, ali čini se da uzrokuje upalu.”
Iako postoje metode otkrivanja alergija na hranu, ne postoji definitivna metoda za otkrivanje osjetljivosti na hranu. Najbolji način da utvrdite jeste li osjetljivi na hranu je da isprobate eliminirajuću dijetu, eliminirate određene kategorije hrane na dvije sedmice da vidite da li simptomi nestaju, a zatim ih postupno ponovo uvodite kako biste vidjeli hoće li se simptomi ponovo pojaviti.
"Za odrasle, ako su uvjereni da će nešto pogoršati situaciju, zaista mogu probati malo dijete, što je dobro", rekao je Lio. „Također se nadam da ću pacijente sveobuhvatnije usmjeriti zdravijom prehranom: biljnom, pokušati smanjiti prerađenu hranu, eliminirati slatku hranu i fokusirati se na domaću svježu i cjelovitu hranu.”
Iako je teško zaustaviti ekcem, počevši od gore navedenih pet koraka može pomoći da se dugotrajni svrab na kraju smiri.
Morgan Lord je pisac, učitelj, improvizator i majka. Trenutno je profesor na Univerzitetu Čikago u Ilinoisu.
©Autorska prava 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. sva prava zadržana. Web stranicu dizajnirala Andrea Fowler Design